各位老师：你们好！

很高兴今天能有这个机会个大家一起交流一下关于学生医保的问题。

根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发〔2007〕20号)有关精神,为进一步做好大学生医疗保障工作,国务院决定将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围。党中央、国务院和各级党委、政府都高度重视学生的健康，为保障在校大学生的身体健康，减轻患病学生和家庭的经济负担，解决“看不起病、有病不敢医治”程度问题，国务院明确提出“在2009年将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围”，河南省政府已将大学生参加城镇居民医保列入十件实事之一，并出台了,< 关于将在校大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围实施意见的通知>（豫郑办【2009】126号），凡是新郑市区域的全日制在校大中专学生都应参加新郑市城镇居民医保。

一、参保缴费标准：大学生参加新郑城镇居民基本医疗保险，基本医疗保险筹资标准为每人每年260元，其中各级财政补助240元，学生个人每年只需交纳20元，另外加上补充医疗保险费10元，合计30元。享受低保待遇的大学生只需缴纳补充医疗保险费10元。

二、参保手续：大学生参保手续由院校统一组织，学生把有关的资料和费用交给各系负责医保的老师，交由学院老师统一交到新郑市医保中心。新参保的学生需提供本人身份证复印件及本年度医疗保险费30元，虚报的只需缴纳医疗保险费30.有低保证明的，只需交纳10元补充医疗费。

三、参保学生生病时如何享受医疗待遇？

 凡在我市参加城镇居民医保的大中专院校学生可享受以下两种医保待遇：

一是门诊医疗待遇。大中专学生的门诊医疗费用由门诊统筹基金按规定支付，门诊统筹基金按人均50元的标准建立，由市医保中心按实际参保人数拨付给学校，咱们学校再把这笔费用转给指定的门诊医疗机构，参保学生患病后凭身份证、学生证到学校指定的门诊定点医疗机构，按规定享受门诊统筹待遇。

二是住院医疗待遇。参保学生在定点医院住院，一（乡级）、二（县级）、三（省市级）类定点医院的起付标准（通常所说的门槛费）分别为200元、300元、500元，起付标准以下的费用由个人负担。起付标准以上最高支付限额以下的合理费用由统筹基金按比例支付：一、二、三类定点医院统筹基金支付比例分别为70%、65%、60%，一个年度累计最高支付限额为43000元。超过统筹基金最高支付限额的医疗费用，通过补充医疗保险解决，补充医疗保险最高补偿限额为60000元。这样参保学生每人每年最高可报销103000元。

城镇大学生医保和新农合有什么区别？

我院是11年开始学生正式参加了新郑市城镇医疗保险,11年参保548人，12年参保352人，我院一直本着自愿参保为原则，所以咱们学院学生参保率一直不高，学生一直以在家有新农合为理由不参加大学生城镇医保。那么城镇大学生医保和新农合有什么区别？

大学生医保和新农合都是国家的惠民政策，大学生医保属于城镇居民医保的一部分，他们的区别是：一、缴费：新农合每人每年交费50元，大学生医保每人每年缴费30元；二、门诊报销：新农合市卫生院门诊次均费用限额为40元，村卫生所门诊次均费用限额为30元大学生医保，而大学生医保门诊限额50元；三、住院报销：大学生医保比新农合药品目录多3000多种，住院比例是：大学生医保乡级70%、县级65%、省市级60%；新农合医保是乡级65%、县级50%、省市级30%；四、住院支付：大学生医保是在新郑市内是在住院期间可以支付，但是在其他地方都是出院后支付；新农合在省内任何地方都是在住院期间就可以支付，这个是大学生医保唯一没有新农合方便的地方。

所有医保都是是以年度为参保期限，所以希望所有辅导员把大学生医保比新农合优越的地方传达给各年级学生，并嘱咐同学们不要重复参保。今年会计系有一个女孩，去年12月在校外滑冰时摔断了腿，她当时参加了学校大学生医保，家里人不知道，在家给她参加了新农合医保，在住院期间共花费6万多元钱，家人不知道，先在新农合报销了3万块钱，开学后来找我，但是医保是不允许重复报销，我大致算了一下，如果她在大学生医保报销的话，回报4万多，但是，没有报销原始票据，是不允许报销。

还有一件事，我也想通过这次会议，借各位辅导员的口传达给同学们。去年放暑假的当天晚上，有一个机电系学生给我打电话，让我给他查一下他有没有参保，因为他在回家的途中出了车祸，我当时很惊讶，学生自己是否参保，自己都不知道，结果是这个学生自己签的不参保协议是在家有医保。其实他在家也没有医保，自然是这个学生在出车祸时的费用医保一分钱没报。返校后，我仔细询问了这个学生情况，原来是在签是否参保协议时是别人代签的，并且跟风，一个寝室甚至一个班都签一个不参保的原因，通过这件情，我恳请大家一定把这件事情和同学们表述清楚，别让同学们糊里糊涂填写不参保协议，对医保的事情极不重视，一旦有了病而没钱医治。

新郑市医保定点医疗机构有哪些？

乡级：新郑市各乡镇卫生院、新郑市各社区卫生服务中心、河南东海医院、新郑红十字会肛肠病医院。

县级：新郑市第一人民医院、、新郑市中医院、新郑市妇幼保健院。

省市级：郑州市级、河南省级公立医院

我院的门诊地点医院是：新郑市第二人民医院

近年来大学生突然遭遇意外伤害或严重疾病的事件屡屡发生，对他们的血液和家庭造成了不同程度的影响。希望各位辅导员能把医保这项好事做好。，让同学们真正的能享受到国家的惠民政策。

医保报销须知

1、门诊报销：参保大学生患病后凭身份证、学生证到学校指定的门诊定点医疗机构（太阳成tyc7111cc暂定在新郑市第二人民医院），按医院规定享受门诊统筹待遇。

2、住院就医：参保人员在我（新郑市）市已联网的定点医院住院后，凭身份证、学生证在居民医保窗口办理住院手续，按规定预交医疗费用，出院时定点医院按报销标准给予报销，只收取个人承担的费用，由医保基金承担的医疗费用由市医保中心与定点医院结算。

3、本地未联网定点医院及异地医院就医：大学生在本地未联网医院及异地就医的，应及时告知学校医保负责人备案。所产生医疗费用先由个人垫付，出院后将身份证复印件、学生证复印件、住院发票原件（收据联）、住院消费汇总清单、病案复印件（含病案首页复印件、病历复印件、医嘱单复印件）、出院证及诊断证明（学生报销需准备的材料）等资料于每月20号左右交学校医保管理部门报送市医保中心，经市医保中心审核后，于次月将报销费用发放给患病学生。

4、大学生在校内发生意外伤害的住院医疗费用，按相关规定报销。在寒暑假、实习和因病休学期间，在异地患病的，可选择在所在地县级以上定点医疗机构住院治疗并及时报学校医保负责人备案，也可按规定报销。

  最后安排一下今年我院大学生医保的工作进程

  1、9月25日---10月8日  学生医保宣传（海报进班，一个教室一张，医保政策宣传到人

2、10月9日----10月20日 学生医保信息录入

3、10月21日上报

如果大家还有不清楚的地方，可以在工作日给我打电话，或来我办公室咨询。（0371-60987606）

                                                           医保办张燕斐

                                                           2012-9-25